抗アンドロゲン薬の1つであり、テストステロンをジヒドロテストステロンへ変換酵素である5-アルファ還元酵素を阻害をすることによって作用。前立腺肥大症に対して低用量で、前立腺癌に対しては高用量で使用される。ドキサゾシンと組み合わせて用いることにより、前立腺肥大症の病状が進行する危険性を低減することが示されている。また、男性型脱毛症(AGA)の治療薬として多くの国で登録されており、日本ではプロペシアが発売されている。

脱毛症

プロペシアは1日1錠内服の「飲む脱毛抑止剤」である。男性ホルモンによる脱毛作用を抑止するものであり、決して発毛に作用する薬ではないが、臨床試験では服用者の多くにある程度の発毛が認められる。日本では2005年12月に万有製薬から発売。海外では既に60か国以上で承認されている。DHT（ジヒドロテストステロン）という髪の成長を妨げる原因物質を抑えることで効果を発揮る。アメリカ食品医薬品局 (FDA) が認める男性型脱毛症（いわゆる、若ハゲ）に有効な薬は、このプロペシアとミノキシジル（商品名リアップなど）のみである。なお、男性型脱毛症以外の脱毛症（円形脱毛症など）には効果はない。

プロペシアの副作用

プロペシアの副作用は少ない。国内臨床試験時では、1 mg のプロペシアで胃部不快感、性欲減退など 5% 程度の副作用が認められた。この副作用の発現頻度は、プラセボという有効成分の入っていない錠剤で起こる副作用の頻度と同程度である。特に重篤な副作用は報告されていないとされているが、萬有製薬は自社のプロペシア錠を飲むことによって、頻度不明ながら、肝機能障害が起こり得ると重大な副作用を追加。性欲減退の副作用を気にする人がいるが、性欲を司るテストステロンを減少させる薬ではないので、理論上この副作用は起こりえない。プロペシアは実際、この副作用の発現頻度もプラセボと変わらない。

プロペシアの価格

医師の処方が必要である。医師の処方できる他の医療用医薬品とは異なり、薬価基準未収載品である健康保険で算定されない。その薬剤費を含め、診療費、調剤料などは全額自己負担になり、その負担額は医療機関によって異なる（卸からの仕入れ価格などにより病院、薬局ごとに異なる）。販売元（万有製薬）では、参考薬剤価格として1錠250円（税抜き）という目安を出しているが、薬剤費とその他の負担額（診察料、調剤料）などを含めると1か月9,500円～13,000円程度のところが多いとされる。都市圏ほど安く処方できるる医療機関が多い。

AGAチェック

AGAチェックは血液や毛髪のDNA配列を解析することによってAGA（男性型脱毛症）のリスクとフィナステリドの効果を判定検査であり、専門の医療機関で受けることができる。 AGAの主な原因とされているDHTは毛乳頭細胞のX染色体上にあるレセプター（男性ホルモン受容体）に作用して症状を発現させるが、X染色体にはこのレセプターを覆い隠すような三次元構造を持つ特殊なDNA配列が存在る。 「c,a,g」という三つの塩基が繰り返すことから「cagリピート」と呼ばれるこの構造は長さ（繰り返し回数）に個人差があり、生まれつきcagリピートの長さが異なる。cagリピートが長ければDHTが作用しにくくなるAGAのリスクは低く、短ければリスクが高くなる。 cagリピートの長さはフィナステリドの効果にも影響る。cagリピートが短ければDHTの作用を強く受ける、DHTの生成を抑える薬剤であるフィナステリドの効果は高くなる。 AGAチェックはこのcagリピートを測定するものであり、血液を採取するか、後頭部の毛髪を10本程度採取して検査する。 cagリピートは年齢によって変化することがないで、この検査は1回だけ受ければいい。 AGAチェックは女性が受けることもできるが、女性に対するフィナステリドの使用には制限が多い。特に妊娠中の女性については胎児へのリスクが高いとされている。

ドーピング

フィナステリドは、体内で男性ホルモンに影響し筋肉増強剤の使用を隠す効果があり、世界アンチ・ドーピング機関などでドーピング剤として認定され、2009年1月1日より世界アンチ・ドーピング機関は禁止リストより除外しており現在ではドーピングに当たらないとの判断がなされている[5]。 2007年3月13日、オーストラリア元代表のサッカーDF選手スタン・ラザリディスがドーピング検査で陽性反応を示し、所属サッカークラブパース・グローリーが発表。報道では、彼が利用していた発毛薬で使われるフィナステリドに反応。米国スケルトン男子のザック・ランドがフィナステリドが原因でトリノ五輪出場。 日本では、2007年8月10日にソフトバンク所属のリック・ガトームソン投手がドーピング検査でフィナステリドに対し陽性反応を示し20日間の出場停止処分が下される。 2009年1月1日、分析技術の進歩によりフィナステリドを使用しても禁止物質の使用を判別したることが可能となったため、世界アンチ・ドーピング機関は禁止リストから除外。

プロペシア

商品のテキスト

商品説明

価格：00円

プロペシアの説明　▲ページTOPへ戻る

様々な育毛剤が市販されているが、科学的な臨床実験によりに実用にかなう発毛作用が確認されている薬品は以下の2種類のみである。 ・ミノキシジル（商品名ロゲイン、リアップ） 頭皮にふりかける外用薬である。もともとは高血圧の治療薬として開発された薬で、血管拡張作用によって発毛を促すといわれているが、メカニズムには不明な点が多い。頭頂部の毛を増やす効果があり、前頭部や生え際への効果は薄い。頭髪だけでなく、全身の毛を増やす作用がある。 ・フィナステリド（商品名プロペシア） 内服薬である。頭皮における男性ホルモンの作用を抑制し、脱毛を防止するとともに発毛を促す。 アメリカの製薬会社メルク社が開発。日本でも、メルク社の100％子会社である万有製薬が2005年10月11日に厚生労働省の承認を受け、自由診療（保険外診療）として医師の処方箋に基づいて使用できるようになる。臨床試験では、3年で98%（以上）の人に対して脱毛を食い止める効果があったという。 これらの薬品は薬品付属の文書、および担当医などの診断による助言を守れば、とくに早期の男性型脱毛症においては効果が認められている。 　一般に育毛剤の効果を判断するには最低半年程度、同じ薬剤を適切な状態で使い続けることが必要である。 　この二種類の薬剤が世界的な販売実績と評判を得た事でさらに発毛剤と認められる薬剤が、世界的に研究されるように。

オススメの育毛剤

商品のテキスト

商品説明

価格：00円

プロペシアの説明　▲ページTOPへ戻る

増毛とは、残っている毛髪に人工毛を接着して、見た目の毛量を増やす施術のことである。当然ながら、接着毛髪が伸びれば人工毛を付け直さなければならないし、接着毛髪が抜けてしまえば人工毛も抜けてしまうので、常にメンテナンスが必要になる。 技術的には美容院や理容室で行われているヘアーエクステンションと技術的に同じものであるが、脱毛者向けに営業しているヘアサロンが実施する増毛は細かく本数がはるかに多い。よって、技術時間が長くかかるため、ヘアーエクステンションよりも高額な料金になってしまう事が難点である。

自毛移植手術

自分自身の毛髪を脱毛箇所に移植する美容外科手術である。自分自身の組織を移植、免疫拒絶反応が起こらない安全性の高い手術である。本物の生きた毛髪であるため、日々成長し続け、抜けても生えかわり、一度手術をし後はメンテナンスは不要である。 男性型脱毛症では、脱毛を起こすのは頭頂部と前頭部であり、後頭部の毛髪は生涯脱毛を起こすことはない。この毛根の性質は遺伝子的に決まっているものであり、人体の他の場所に移植しても変わることがなく、毛を生やし続ける。このような皮膚の特性は奥田庄二医師が1939年に発見。この性質を利用して、後頭部の毛髪を、毛根と周囲の皮膚ごと脱毛箇所に移植すると、移植毛髪は生涯毛を生やし続ける。これが自毛移植手術である。 このような手術は米国では1970年代から広く実施されてきた。しかし初期の移植技術では、髪と皮膚の色の違いが大きい黄色人種に施術ると移植した毛が不自然に見えてしまったため、自毛移植手術の原理を発見したのが日本人であるにもかかわらず、日本ではほとんど実施されること。 しかし近年、移植元となる毛髪がある皮膚（ドナー）を毛髪2～3本ごとの小片（グラフト）に株分けして、禿げている箇所に分散配置しるマイクログラフト法が開発。この方法では、ドナーの皮膚で脱毛箇所を置き換えるというよりも、グラフトの毛髪を成長させて脱毛箇所を覆い隠すという考え方になる。さらに数千本の毛髪を一度の手術で移植しるメガセッションが可能なことで十分な密度を得ることができるようになり、黄色人種への施術ができるようになった。日本でも、米国で高い評価を受けているNHTクリニックの技術を導入し紀尾井町クリニックが1998年に東京で開業して以来、自毛移植手術が徐々に広まってきている。 現在の医学では、自毛移植手術が脱毛症の最終的解決手段と考えられるが、以下のような問題点がある。 ・プロペシアとは違い費用が高額 移植毛の株分けや、移植箇所への植え込みには、特別な訓練を積んだ医師と看護師のチームが必要であり、人件費からして高額にならざるを得ない。病気の治療ではないので健康保険は適用されず、全額自己負担の自由診療になる。しかし一旦手術をすれはそれ以降の出費は一切ないため、長期的に見るとかつらや増毛よりも割安であると言われている。 ・プロペシアとは違い頭皮に傷がつく 移植元の頭皮はドナーを切除後に縫合し、移植先の頭皮には器具で穴をあけてグラフトを挿入する。つまり刃物で頭皮を傷つけるので、ドナーを切除箇所は線状痕に、グラフトを挿入箇所は凸凹になる。手術技術が向上しめ、見た目にもわかるほどの傷や凸凹ができることはなくなり、触れば判る程度の凸凹ができることは避けられない。頭垢がたまりやすくなる、スキンヘッドにはできなくなる、といった問題がある。 ・手術可能な毛髪量が限られる ドナーを切除した箇所は縫合するため、ドナーを取りすぎると頭皮が突っ張ってしまう。ドナーにできる毛髪量は体質によって異なるが、生涯で約1万2千本と言われている。 全禿げ（丸禿げ）や、禿が非常に広い場合には適用できない なお、費用以外の問題は、幹細胞培養による毛髪のクローニングが実用化されれば解決されると言われている。

ミノキシジル

商品のテキスト

商品説明

価格：00円

プロペシアの説明　▲ページTOPへ戻る